اتاحت حكومة الإمارات إمكانية الاستعلام عن مخالفات الضمان الصحي، حيث تقدم حكومة الإمارات العربية المتحدة نظام شامل للتأمين الصحي للأشخاص المقيمين على أراضيها، يهدف هذا النظام إلى تغطية النفقات المرتبطة بالعلاج والفحوصات الطبية الضرورية في إطار هذا النظام يتحمل الأفراد مسؤولية الالتزام بالشروط المحددة للضمان الصحي، وفي حال حدوث أي خرق لأحد هذه الشروط يفرض عليهم عقوبات تتباين وفقاً لنوع المخالفة المرتكبة.
الاستعلام عن مخالفات الضمان الصحي
للحصول على المعلومات المتعلقة بمخالفات الضمان الصحي في الإمارات يمكن اتباع الخطوات التالية:
- التوجه إلى صفحة الاستعلام عن مخالفات الضمان الصحي، والتي يمكن الوصول إليها من هنا.
- بعد فتح الصفحة انقر على الرابط المخصص للخدمة المتاحة.
- اختيار طريقة تسجيل الدخول ويتوفر لديك خياران لتسجيل دخول العميل.
- باستخدام بطاقة الهوية الإماراتية.
- أو باستخدام بيانات الاعتماد الخاصة بك.
- بعد اختيار طريقة التسجيل المناسبة، ستوجه إلى صفحة خاصة ببيانات البطاقة.
- قم بإضافة المعلومات اللازمة لي الاستعلام عن مخالفات الضمان الصحي مثل رقم البطاقة وغيرها من البيانات الضرورية.
- بعد الإدخال يمكنك الاطلاع على تفاصيل ومعلومات البطاقة الخاصة بك بما في ذلك أي مخالفات قد تكون مسجلة.
غرامات عدم تجديد الضمان الصحي
تفرض هيئة التأمين غرامات إدارية على عدم تجديد الضمان الصحي وتزداد قيمة هذه الغرامات في حال تكرار المخالفة خلال سنة واحدة من تاريخ آخر مخالفة، حيث يمكن أن تصل إلى حد أقصى يبلغ (2) مليون درهم يتم معاقبة عدم تجديد الضمان الصحي وفقاً للقانون بالغرامات المحددة لكل حالة من الحالات التالية:
- (1000) درهم عن كل حالة عدم تقديم صاحب العمل أو الكفيل لوثيقة الضمان الصحي للمستفيد.
- (500) درهم عن كل بطاقة تأمين صحي يتم التأخر في إصدارها عن المدة المحددة من قبل الهيئة، دون وجود عذر مقبول.
- (5000) درهم عن كل بطاقة تأمين صحي ترفض شركة التأمين إصدارها دون مبرر مقبول.
- (50,000) درهم عن كل وثيقة تأمين صحي لا تصدرها شركة التأمين بسبب عدم قبول الهيئة لعذرها.
- تتضاعف قيمة الغرامات المذكورة في حالة تكرار المخالفات خلال سنة واحدة بحيث لا تتجاوز الزيادة (500,000) درهم.
- علاوة على الغرامات المذكورة يحق لهيئة التأمين وسلطة المدينة اتخاذ مجموعة من الإجراءات بحق المخالف ومنها: إصدار إنذار، وفرض عقوبة الإيقاف عن مزاولة نشاط الضمان الصحي لمدة قد تصل إلى سنتين، وإلغاء التصريح.
- بحسب القوانين المعمول بها تنتهي صلاحية وثيقة الضمان الصحي عند انتهاء فترة التغطية المحددة فيها، أو في حالة وفاة المستفيد، أو انتهاء علاقته مع الجهة المسؤولة عن إشراكه في الضمان الصحي لأي سبب قانوني.
طلب تخفيض الغرامات المفروضة على الضمان الصحي في الإمارات
يسمح لكل من له مصلحة بتقديم طلب لتخفيض الغرامات المتعلقة بالضمان الصحي إلى مدير إدارة هيئة الصحة، يجب أن يتم تقديم هذا الطلب في غضون فترة لا تزيد عن 30 يوم من تاريخ إبلاغ المعني بالقرار الذي يطلب الاعتراض عليه، من الضروري أن يكون الطلب مسبب.
إجراءات التقديم على تخفيض الغرامة
تقوم الهيئة بمراجعة التظلم وفق إجراءات محددة تصدرها، يجب أن يكون القرار الصادر بشأن هذا التظلم نهائي ولا يقبل الطعن، ويمكن للأفراد تقديم طلب تخفيض الغرامات المفروضة على الضمان الصحي بطريقة إلكترونية سهلة للقيام بذلك يجب اتباع الخطوات التالية:
- زيارة الموقع الإلكتروني لدائرة الصحة من هنا.
- الانتقال إلى قسم الخدمات الإلكترونية.
- اختيار خيار (الضمان الصحي).
- الضغط على خدمة (طلب تخفيض غرامات الضمان الصحي).
- تعبئة البيانات المطلوبة بدقة.
- إرفاق المستندات الضرورية والتي تشمل: خطاب من جهة العمل، وتقرير طبي.
- الموافقة على الشروط والأحكام.
- النقر على زر إرسال الطلب.
هل يمكن الحصول على إعفاء من غرامات الضمان الصحي في الإمارات؟
نعم يمكن القيام بذلك من خلال الخدمات الإلكترونية التي توفرها دائرة الصحة الإماراتية، كما يمكن للأفراد زيارة أقرب فرع للهيئة الصحية وتقديم طلب يدوي.
كيف يمكن الاستعلام عن مخالفات الضمان الصحي؟
يمكن للمواطنين والمقيمين الاستعلام عن مخالفات الضمان الصحي عن طريق زيارة أي من فروع الضمان الصحي المنتشرة في المدينة للحصول على المساعدة المباشرة.
ما هي الوثائق المطلوبة لتجديد الضمان؟
مطلوب كتاب تغطية مقدم من رئاسة الوزراء، ومجلس الأعيان، مجلس النواب، البطاقات القديمة، صورة شخصية، كشف مرتب آخر شهر.
